2020年5月27日 星期三

2020切肺日記

這件事要回朔到2016年,由於一連幾個月感冒不見好轉,甚至在我出國期間 (日本九州鐵道之旅)被當成聾啞人士,不知哪位大德提醒我是否要做一下chest CT看一下,所以自費做了 Low dose CT
結果如下:
data: A RLL lung ground-glass opacity. DDx: subclinic infection or bronchoalveolar neoplasm

果然專家才看得出來,這麼小的病變,怎麼看出來的
我自己做完看過片子還覺得沒事啊
詢問專家意見後,先接受口服抗生素,3個月再追蹤一次chest CT,不過以防萬一,我也約好了胸腔外科,準備報告還是如前的話立馬手術處理掉
三個月後的報告如下:
data: A RLL tiny lung nodule, probably benign.

好像沒事啦,不過我還是個乖寶寶,依照醫囑6個月→1年一直不間斷地追蹤下去
直到2020年3月的CT
2020/03的電腦斷層報告:
RLL tiny ground glass nodule, stationary, suspected bronchoalveolar neoplasm

本來我不想管它的,因為太小了,只有0.3公分,不過還好我有問李導師,導師看完覺得還是問一下外科的意見,如果要開刀處裡就趁現在還小的時候處理掉,同事們也覺得影像上看起來哪顆nodule長的越來越實體
所以乖寶寶的我於2020/03/26到曾堯齡醫師門診詢問意見,本來以為曾醫師會像之前看完片子直接退掛,不過這次,他看完跟我說開掉好了,不過刀序很滿所以排到4/30住院,5/1手術 (本來以為因為新冠肺炎疫情醫院會很空的,不過事實是還是很多人生病需要開刀的,且由於疫情的關係,單人房超缺的)
曾醫師還說可以不需要插管,直接讓我睡著就可以了,我覺得真是太神奇了

4/30
根據預約的門診到一樓術前門診做術前麻訪,不過工作人員跟我說,要先有抽血報告、X光及心電圖,他們才有辦法評估
真是阿呆 (我是一個醫療人員還搞不清楚狀況)
之後接到住服中心的電話,辦理住院,不過似乎因為疫情的關係所以單人房很缺,目前只有雙人房,沒辦法,只能接受啊
先到住服中心旁邊量量身高體重、生命徵象,還有最重要的抽血及on IC
不過我的血管不好打,讓護理師好一陣頭痛,只好讓我先抽血、做心電圖及X光,看完術前麻訪再回抽血站 on IC
再次回到術前麻訪,醫師跟我說雖然曾醫師說不需插管,不過當天的麻醉醫師會視我的狀況,再跟曾醫師討論,一切以安全為優先,若有需要仍會插管
嗚~~~~
我也不想這樣的,為了這支IC,讓護理師頭痛,我皮痛 (共挨了三針,且因為要手術,所以要打20號的IC)
不過好消息是在準備埋針時,接到住服中心的電話,說有借到10A16的床
單人房耶!開心
進來一看
哇~~~,這格局像是飯店吧
大大的窗戶,充滿陽光明亮的房間
視野不錯
還有這個陪客床,感覺很〝舒悉啊 (台語)〞
從窗戶往內拍
有一個桌子還不錯,若有人要辦公也夠用了
床頭不免有些O2、suction等的設備
浴廁的無障礙及防水我跟老弟還有學姊都很喜歡
不過有點窄,這樣輪椅怎麼進來
進來後依鈴來跟我共進午餐,這是她最後一天在本院上班了,之後就棄我而去了
這餐具別有新意,是依鈴送的喔
注意到了嗎?上面有我〝吳冰兒〞的名字耶
第一次使用,就跟送禮物的人一起享用餐點
開心
吃完午餐,老弟也來了,住院醫師也來了,問了一些問題,該簽的也簽完了,就是術前衛教了
由於10A不是胸外專屬病房,所以我們到7B的衛教室去看影片,內容包含:chest care、術後復健等
還有就是手術部位標記
這可是病人安全很重要的一環,避免開錯部位

再來就沒事啦,晚上跟著阿鳳、蕭蕭跟她老公、紀小宇跟老弟一起吃大餐去
5/1 手術當天
早上一醒來發現點滴架上多了一包點滴,我還呆呆的問:這點滴何時掛進來的,我怎麼都不知道?
手術前一晚不需吃任何安眠藥就可以睡到有人進來都不知道,神經也是夠大條的了 (不過護理師說,老弟在她進來時有醒過來)
由於我的 nodule比較小,所以需要先定位,一早放射科就接我過去了,在去之前先打了 morphine,不過完全不會暈了耶 (之前因為頭痛無法用NSAID控制下來,打過一次 morphine,印象中拿次打完頭超暈,頭完全不能動,ㄧ動就痛,ㄧ站起來就眼前一片黑,這次怎麼完全沒感覺???)
幫我做定位的是一位溫柔的女醫師,她先跟我解釋一下要如何做,並教我在定位期間如何呼吸 (因為在定位期間若呼吸忽大忽小,病灶的位置也會隨之移動,定位就會比較困難),後續她將手放我肚子上練習了一下呼吸
進入CT room工作人員又在一次跟我說明ㄧ次,還說過程中都不可以動 (包含不可以轉頭,動手等)
這個影像ㄧ般都我看病人的,第一次看到自己用 CT guide定位還蠻奇怪的
在定位期間我都還蠻乖的,也不太痛 (除了剛開始打局部麻醉針時),不過突然在她下針時我彈了下,我嚇到了 (我想醫師也被我嚇到了),那是不自主的動作,感覺像是測神經反射時不自主的反射動作
結束後醫師跟我說:可能會想咳嗽,不要太大力咳 (我想可能是怕定位點跑掉吧)
定位完我就立馬被送去手術室了,在等待區等了約30分鐘,看著旁邊的病人來來去去的,之後進入刀房沒多久我就睡著啦
醒來以經在POR,我印象中聽到一個溫柔的女生跟我說:惠文,醒來了?會不會頭暈?我搖搖頭說不會,她就跟我說要拔A-line了,加壓止血真的有痛,可能我的表情猙獰,她還說:會有點痛,忍耐一下,我吞了下口水,感覺喉嚨不痛耶,看來真的沒有插管耶 (忍不住說:真是太神奇了)
之後可能又睡著了不復記憶,醒來已經回病房了
這時後覺得怎麼一呼吸右上肺部就痛啊,完全不敢深呼吸,就淺淺的呼吸著
就是這個管子,讓我不舒服
還好曾醫師下午查房時說可以拔,真是開心
(不過後來學姐說我家人跟她們說:是我跟曾醫師要求要拔的???是這樣嗎?不過我印象中 CR大人在曾醫師說要拔的時候好像也是不太希望當天拔的樣子)
哎呀!怎麼這麼多肉肉
照完X光,肺部已經擴張,美麗的NP就來幫我拔除 chest tube
本來以為拔的時候會痛的,不過莫名其妙的就跟我說已經拔好了
是我神經真得太大條了,還是NP美人的技術太好?==>我想應該是後者吧
拔完 chest tube之後的傷口照片
感覺傷口還不錯啊
◎任性的我,醒來後口乾,跟老弟說我要喝波蜜,任勞任怨的老弟就泡去買,開心的吸吸吸,聽到看護阿姨說喝慢一點,喝少一點,我都沒管因為好渴啊==> 還在開心吸的時候,吐了
看護阿姨只好幫我倒了ㄧ些溫開水,餵我喝了ㄧ些
◎後來我又打電話給紀小宇,跟她說我想喝雞湯,還跟她指定要哪一家的,當天紀小宇應該有事,不過她還是去幫我買,又幫我送上來 (本來她說叫我老弟下去拿,不過老弟當時跟姐還有亭奎去吃晚餐了)==> 喝不到10湯匙吧,又吐了,看護阿姨只好出去幫我買小米粥回來 (其實她才剛從外面買晚餐回來,還沒吃,就遇到我吐,幫我清理了一下,又出去幫我買小米粥),這次我倒是吃光光,老弟說應該是有加糖,甜甜的我才吃
◎當天晚上發現拔完 chest tube呼吸時,右上葉還是還是不舒服,就是不能大口呼吸,還發現躺下來就是會痛,所以開始了我的半坐臥睡眠 (這麼採半坐臥一直睡到5/13平躺睡時才能安穩)
5/2
早上大夜班護理師看到我跟我說,昨天跟今天差好多,今天病懨懨的,沒啥活力 (我想應該是前一天太有活力了)
ㄧ直持續Q4H morphine 4mg ivd for pain control,不過躺下還是痛,也開始下床散步去,不過這晚因為前一天痛的關係,所以睡前除了 morphine 還加上keto,感覺好像真的比較不痛了耶
體溫好像微高 37.8 或37.9,反正我常這樣,也沒什麼不舒服,就繼續看看
本來術前一直擔心我體溫高,到手術室會被退貨 (因為我家的病人常常就是如此),不過還好術前體溫還算乖
在看護阿姨的協助下,洗頭洗澡,不過在洗頭時,我一直有窒息的感覺,因為水一直從臉上流過,當時又不能大口呼吸==> 嗯,不舒服
梳洗完畢,看護阿姨幫我把頭毛整理一下
5/3
出院啦!
在拔除點點滴時才發現,原來我的血管真的不好打,連A-line都打了三針
兩手IC拔除後發現都有靜脈炎的現象了
左手一大片紅、熱,整隻手都腫了
右手也一小片紅、熱,也是整隻手腫腫的
左手靜脈炎可以理解, 因為都是用左手的IC打,右手的IC是在開刀房打的 (18號的喔),可是沒什麼用到啊,怎麼也跟著靜脈炎
不過因為姐姐沒法早點來,讓我們下午2點多才出院 (對不起護理師)
本來老弟想要用推輪推我回宿舍,可是太丟人了,況且我也覺得我可以 (雖然走路好像有點搖搖晃晃的),所以慢慢走回宿舍
宿舍大哥可能看我不太對勁,所以跟大哥說完後,讓老弟帶我上樓,整理行李,準備跟著老弟到竹南休養
而這一晚就住香格里拉
行李整理好,老姐也來了,我們搭車前往香格里拉
在香格里拉大廳時量額溫竟然38.1,是沒有太不舒服,可是就是累累的,後來跟工作人員說明後,還是讓我們入住
因為累累的,所以房間就忘記拍了,本來要家人一起出門吃飯的也暫停,由姐跟亭奎出去買東西,我睡覺去,老弟在飯店陪我
不過在睡前,因為發燒大家都怕我不對,可是剛出院又不想回醫院 (尤其現在疫情關係),所以問了學姐後認為應該是術後肺部沒有擴張完全,也就是我沒有乖乖的配合深呼吸、咳嗽,老弟知道後就超努力幫我拍背的,每次他拍我在咳嗽時,會ㄧ直喊〝好痛啊,好痛啊〞(拍背不痛,可是咳嗽好痛啊),老弟絲毫不受干擾的努力拍
由於新冠肺炎疫情,香格里拉有提供醫療人員住宿優惠,我們就是用這個方案喔
不知道睡了多久,老弟把我叫醒,看漂亮的夕陽
我是在飯店房間拍的,窗戶太髒了,不過還是很棒
姐跟亭奎買了一堆食物來,吃飽喝足,姐跟亭奎又協助我洗澡、換藥,她們才回家
而當天晚上睡覺睡到半夜,突然右胸好痛,我又沒法自己起床,只好叫老弟趕快把我拉起來,坐起來之後就不痛了 (因為覺得已經好了,所以躺平睡覺,沒想到還是不行)
早上起來窗外的景色
躺在床上就可以欣賞喔
由於我體溫不穩,無法搭乘大眾交通工具,所以不能照原定計畫到竹南,也不回美濃,所以直接留在宿舍,拜託同事、朋友及學姐們照顧
靜脈炎的部分,直接買黃藥水溼敷
5/5
這個傷口怎麼好像比較紅腫啊
不過不太痛
5/4依玲來辦離職手續,還買好吃的蛋糕給我,不過我還在飯店,所以沒有遇到
不過好好吃喔,二天我就吃光光,還沒有吐
自己蒸蛋吃 (覺得我好厲害啊,用微波爐做蒸蛋)
不過吃了一半就吐了
我自己也很疑惑,不知道發生了啥事
任性的我,在紀小宇放PM的時候,跟她說我要吃魚,所以大熱天的中午,她去幫我買魚
買回來後跟我說這次吃完不要吐了
5/6
我個人覺得應該多活動,所以走榕園一圈,再走到育樂街買晚餐,不過真的好喘,傷口也痛
果然不可以太勉強

期間偶爾吃完食物後還是會吐,我真的不知道為何,只能說可能是我不太舒服,所以胃就鬧脾氣,只要不喜歡這個食物,就直接吐出來
跟之前去日本九州時一樣,吃完常常會吐
每天吃吃吃,睡睡睡還外加傍晚出門溜溜,放風一下
直到5/12門診日
我中午去看診,發現曾醫師還在看診,而且是不吃午餐加緊看診,讓大家可以盡快看到,可是還聽到外面病友在抱怨,說:我早點來可是我問可不可以先回去,工作人員叫我不要回去,醫師不吃午餐,很快就看到,可是還是等到現在‧‧‧
真的很令人生氣,醫療人員放棄午餐不是一次,我想應該是常態了,就是希望可以讓病人快點看到診,可是病人還在抱怨
看診時曾醫師幫我拆線,護理師很盡責跟我衛教拆線後傷口照護,曾醫師說我也是護理師,工作人員就給我一顆茶葉蛋,跟我說護師節快樂

曾醫師看完病理報告跟我說恭喜,以後只要追蹤就好了
病理報告:Atypical adenomatous hyperplasia
由於雅惠學姊很擔心,所以在我看完門診的這一天請我吃飯
拆線後傷口,由於還有一點點discharge,所以跟月月學姊討論後決定,再繼續換藥
直到5/14傷口已無discharge,貼上美容膠
休養到5/18上工啦,期間感謝:
◎我的同事們咬牙撐著讓我放假可以好好休養,還一直督促我認真吃
◎感謝老弟南下照顧我,等他回去時長泡疹了 (應該是壓力太大了)
◎感謝老姊,一直非常擔心,即使很忙,手再痛,還是要來台南接我回家
◎感謝亭葵,一直帶著姊姊往來台南,不然路痴姊應該找不到我這裡
◎感謝紀小宇忍受我的任性,常常要買食物給我吃,偶爾還要問我吃啥,如果她覺得我又亂吃直接帶我出場吃飯去
◎感謝麗如學姊,雖然在安南沒法來看我,可是即使很忙還是記著我手術日期,常常line我追蹤進度
◎感謝月月學姊,幫我換藥,還要忍受姊姊的詢問 (因姊姊很擔心又不在我身邊,所以放了一個眼線在我身邊)
◎最後感謝成大的醫療團隊,雖然我不認識你們,也不記得妳們的名字,不過還是謝謝你們的付出:
帥帥的曾堯麟醫師,美麗的NP及10A護理師,溫柔的放射科醫師及放射科工作人員,在我昏睡中默默幫我的OR及POR的工作人員


最前面提到的出國旅遊,是跟紀小宇到日本九州,遊記的連結如下:
日本九州鐵道之旅 part 1~~~出發、門司港(JR門司港站、英國領事館、唐戶市場、春帆樓、赤間神宮、三井俱樂部)
日本九州鐵道之旅 part-2~~~小倉城、皿倉山夜景(day 2-2) 2016/5/22
日本九州鐵道之旅 part-3~~~長崎一日遊 (day 3) 2016/5/23
日本九州鐵道之旅 part-4~~~熊本發燒快閃一日遊(day 4) 2016/5/24
日本九州鐵道之旅 part-5~~~悠閒由布院之旅--第一部 (day 5) 2016/05/25
日本九州鐵道之旅 part-6~~~悠閒由布院之旅--第二部 (day 5~6) 2016/05/25~26
日本九州鐵道之旅 part-7~~~ 宮地獄神社(day 6) 2016/05/26
日本九州鐵道之旅 part 8~~~ 很曬之柳川、太宰府一日遊 (day 7) 2016/05/27
日本九州鐵道之旅 part 9~~~散記(day 8)